四月份的一天,小陈照例和身在牡丹江的母亲视频电话。小陈的爱人说,妈怎么看上去有些反应迟钝呢?但是,说话还算正常,小陈也就没在意。之后没两天,邻居就发来消息说,小陈妈妈不认人,不能走道了,让他快回来。小陈赶回老家才知道,20天前,妈妈在家烧炕发生了煤烟中毒,当时昏睡了一天,醒来有些不舒服,但是躺了两天就好了,也没去医院。不成想过了20多了,还能又发病!小陈领着母亲到医院诊治才知道,妈妈得的病叫做一氧化碳中毒迟发性脑病。一氧化碳中毒迟发性脑病是急性一氧化碳中毒(尤其是重度一氧化碳中毒)患者经过治疗,意识清醒,经过一段“假愈期”,再次出现认知障碍、计算力下降、记忆下降、肌张力高、二便失禁等神经精神症状叫做一氧化碳中毒迟发性脑病。这样的病人主要表现的就痴呆,不认人,甚至连自己的亲人都不认识,最简单的10以内的加减法也不会,记忆力减退,常常走失。肌张力增高使得病人起卧十分困难。更严重者甚至不会进食,所以这类病人会极度消瘦。一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗十分苦难,恢复的慢,病程长,一般在2-3个月以上。治疗花费大,再加上需要专人护理,所以会给家庭造成极大的负担。实际上一氧化碳中毒迟发性脑病是可以治愈的疾病。除了一些病人由于原有疾病,或者由于看护不当,产生合并症造成死亡或是留下后遗症,大多数病人通过治疗与康复训练是可以恢复的。经过3个月的高压氧、药物治疗,以及小陈的精心护理,小陈的妈妈现在基本已经恢复,有时会和人说说自己中毒的故事以及儿子是怎么辛苦的照顾自己。但是还有许多病人由于经济困难无法坚持治疗,造成遗憾。哈尔滨市第一医院高压氧科治疗一氧化碳中毒有着丰富的经验,对迟发性脑病一直采用综合治疗方法(药物、高压氧、康复训练),取得了良好的疗效。为使更多的患者受益,我科现开展对”一氧化碳中毒迟发性脑病“优惠活动,详情如下:优惠内容:1、免费专家咨询2、免费智力状态及认知功能测定3、免费提供治疗方案4、到科室就诊登记,将获得更大优惠联系方式:电话:0451-87123560微信:gaoyayangyisheng哈尔滨市第一医院高压氧科
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。冬季是一氧化碳中毒发病高峰期,多发生在以煤炉取暖的东北地区。防治一氧化碳中毒的误区误区一:没有闻到烟味就不会中毒一氧化碳是种无色无味的气体,在人们还未察觉时就可能中毒。误区二:喝酸菜水可以解毒吸烟及纠正缺氧是救治一氧化碳中毒的关键,民间传说的喝酸菜水解毒毫无科学依据。误区三:病人清醒就平安无事了有一部分一氧化碳中毒者会发生迟发性脑病,即在治疗后意识清醒、症状好转数天或数周的“假愈期”后,病人再次出现以痴呆为主的神经、精神症状。所以一氧化碳中毒者需要接受及时、足疗程的治疗,以及密切的临床观察,以防迟发性脑病。 “氧疗专家”是哈尔滨市第一医院高压氧科公众号,旨在科普高压氧医学知识、氧疗常识等等。如您感兴趣,可以扫下面二维码,关注此公众号。
许多慢性疾病患者包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、间质性肺疾病、肺动脉高压、肺肿瘤等慢性肺疾病,慢性心衰,神经肌肉疾病,脊柱胸廓畸形等,以及一些心脑血管疾病患者、术后恢复期病人,如果使用长期家庭氧疗(L
最近连续高温,头晕、胸闷、耳聋耳鸣患者增多。很多人都会疑惑,春冬才是心脑血管疾病的高发季节,夏天怎么也会“犯病”。实际上“犯病”和缺氧有着很大的关系。这是因为天热,多汗、皮肤血管扩张,都会使供应重要器官的有效循环血量减少,而发生血液供应障碍,比如大脑、心脏以及处于循环末梢的耳部很容易发生缺血,缺血即伴随缺氧。此外,夏季温度高、湿度大,空气中氧含量降低,也是加重心脑肺部疾患的原因之一。因此出现上述情况,除了药物治疗之外,辅以氧疗可以很好地改善症状。对于突发性耳聋耳鸣、急性期的心脑血管疾病应尽快采用高压氧治疗,而对于非急性期肺部疾病患者可以进行家庭氧疗。
最近连续高温,突发性耳聋耳鸣患者增多,他们有一个共同特点就是血压低。这是因为天热,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加,使有效循环血量减少,而血压低的人更容易发生血液供应障碍。耳部属于循环末梢,也最容易受到影响。
氧气对人类来说至关重要。它是生命之源,空气中正常的氧含量为20.94%,虽然看不见摸不着,但可以与生命划等号。如果空气中没有氧气或氧含量低于8%,只需要几分钟,生命就将不复存在。氧气对人体的各项功能和新陈代谢有决定性作用,氧气与我们息息相关,没有任何东西比氧气对人的生命更重要了。那么一旦人体氧气不足,会有什么反应呢?哪些情况会造成缺氧?缺氧之后又如何补氧?哈尔滨市第一医院高压氧科主任李英一一作了介绍。1.如果环境中氧气含量少,会造成缺氧。空气稀薄的高原、地下室、地窖、缺乏通风的室内。2.如果环境中存在有害气体,这些有害气体可能造成人体缺氧,比如说一氧化碳。一氧化碳进入机体会和血红蛋白结合,挤占氧气的位置,造成严重缺氧。内部原因——一是机体得了某种疾病,氧气在体内的运输出现问题,会造成缺氧;一是机体消耗的氧太大,造成相对的缺氧。1.造成缺氧的疾病氧气在体内运输的过程中任何一个环节出现问题,都会造成机体缺氧。 肺疾病,如:肺炎、肺间质疾病、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤等造成氧气进入的障碍; 贫血的病人血中携带氧气血红蛋白减少,造成氧气的运输障碍; 心力衰竭、休克引起全身供血不足,同时也会伴随着供氧不足; 局部的血液供应障碍:栓塞、血栓、动脉硬化等会造成局部组织的缺血缺氧。常见疾病包括:冠心病、脑梗塞、糖尿病引起的血管病变、突发性耳聋等。2.很多健康人在特殊的状态下,消耗氧过大,也会出现相对缺氧的情况第一,脑力劳动者。大脑耗氧量占全身耗氧量的1/ 5~1/4,是身体需氧“大户”,高强度的脑力劳动所需氧量还会增加。所以,对于脑力劳动者、学生、棋类运动员都可能出现大脑相对缺氧引起的大脑疲劳。 第二,无氧运动者。当从事某些剧烈运动如:举重、短跑、投掷,瞬间需要大量的能量,正常情况下吸入的氧不能满足身体此时的需求,机体就会处于一种缺氧状态。无氧运动后,疲惫不堪,肌肉酸痛,持续数天才能消失。目前,有许多运动员都使用便携式氧舱来缓解疲劳,恢复体力。 如何纠正缺氧,就是怎样来补氧呢?补氧的方法有三种:呼吸新鲜的空气,经济实惠;常压吸氧,方便易行;吸高压氧,最高效,需要专门的设备。日常生活中应该注意:每日开窗,通风换气;经常到大自然当中;久坐后,适当运动。 吸常压氧气纠正缺氧。可以到医院的诊室吸氧,也可以在家使用便携式家庭用氧。尤其是家庭氧疗适合一些行动不便的、慢性缺氧性疾病的病人,如:慢阻肺、慢性心衰的患者。 高压氧治疗是指在高气压的环境下吸纯氧的治疗方式。它需要特定的治疗设备——高压氧舱。它的适应症比较广,除了大家了解的急性一氧化碳中毒之外,还有大多数的慢性缺血缺氧性疾病,如:心脑血管疾病、突发性耳聋、2型糖尿病、周围血管性疾病等。现在许多脑部术后的促觉醒、康复治疗也应用到了高压氧。 不同的病人、不同的疾病应选择不同的补氧方法、不同的氧流量,在氧疗过程中还会有许多注意事项,这些都需要有专业的医生来指导。
高压氧医学是现代医学中一门新兴的医疗学科,它是纯物理疗法,无创伤,副反应少,相对安全,越来越被广大临床医生所接受。但是高压氧到底能治那些病,疗效又如何?广大群众可能知之甚少。根据高压氧的治疗原理可以将它的适应症分为几大类:1、通过提高机体氧分压、增加血氧和组织氧含量来治疗一些急性、慢性的缺氧性疾病,比如急性一氧化碳中毒及其中毒型脑病,因溺水、烟熏、自缢、麻醉意外等引起的窒息等。2、高压氧可以提高氧在组织内的弥散距离,改善机体末梢循环障碍。2型糖尿病广泛小动脉硬化导致的多种合并症比如:糖尿病足、周围血管病变、周围神经损伤等,使用高压氧作为辅助治疗可以大大增加疗效。3、高压氧条件下的血管收缩作用,可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善组织水肿。所以脑血管疾病、脑外伤、脑部术后早期都可以使用高压氧来减轻脑水肿。4、高压氧产生的高浓度的氧可以大大抑制厌氧菌的生长。对于一些厌氧菌感染造成的疾病:牙周炎、气性坏疽、破伤风等,高压氧可以起到较好的疗效。5、人们还应用高气压对气泡的压缩作用来治疗气栓症、潜水减压病等。国外应用高压氧主要治疗一些外科疾病,如创伤、皮瓣移植、以及难愈伤口的治疗。因为高压氧可以很好的减轻炎症造成的组织水肿;改善机体末梢组织皮肤的供氧,促进伤口愈合和皮瓣的存活。近年来,国内高压氧也广泛的应用到了烧伤、骨科、整形等外科领域。高压氧治疗适应症广泛,但也不是人人可做的。它也有它的禁忌症,像活动性的出血性疾病、活动性肺结核、Ⅲ度房室传导阻滞、未处理的气胸等。做高压氧治疗有一些注意事项,比如治疗前少食产气食物;治疗时打火机、火柴、酒精、手机、电动玩具等易燃易爆物品不能携带进舱,减压时不要屏气,注意放松、正常呼吸等。对于上呼吸道感染、急性鼻炎、中耳炎的患者可暂停高压氧治疗,否则易引起气压伤。高压氧治疗的副损伤气压伤、减压病、氧中毒多是由于操作不当、没有掌握好高压氧的禁忌症、适应症,以及病人病情严重而引起的。对于大多数患者来说,高压氧是一种副作用少、无创伤的十分安全的治疗方式。
如何“补”氧,怎样来纠正缺氧?纠正缺氧的方法有三种:呼吸新鲜的空气,经济实惠;常压吸氧,方便易行;高压氧治疗,最高效,需要专门的设备——高压氧舱。日常生活中应该注意:每日都应该开窗通风换气;而且要经常到大自然当中,多做户外活动,呼吸新鲜空气;在室内学习、工作、开会久了,要站起来适当运动,比如做一些扩胸运动,增加呼吸时的潮气量。吸常压氧气纠正缺氧。可以到医院的诊室吸氧,也可以在家使用便携式家庭用氧。尤其是家庭氧疗适合一些行动不便的、慢性缺氧性疾病的病人,如:慢阻肺、慢性心衰的患者,这样的患者长期补氧会改善症状,减少合并症,甚至是延长生命。高压氧治疗是指在高气压的环境下吸纯氧的治疗方式。它需要特定的治疗设备——高压氧舱。它的适应症比较广,除了大家了解的急性一氧化碳中毒之外,还有大多数的慢性缺血缺氧性疾病,如:心脑血管疾病、突发性耳聋、2型糖尿病、周围血管性疾病等。现在高压氧也应用到了脑部术后的促觉醒、康复治疗当中。哈尔滨市第一医院高压氧科主任李英提醒大家:不同的病人、不同的疾病应选择不同的补氧方法、不同的氧流量,在氧疗过程中还会有许多注意事项,这些都需要有专业的医生来指导。
早在80、90年代起,长期家庭氧疗就已经在欧美等国家广泛开展,对于长期氧疗这些国家都有完整的诊疗指南与规范,并有相应的氧疗服务体系,在港澳地区也有自己的长期氧疗计划。经过多年的临床观察与研究,已经充分证实了长期家庭氧疗有着良好的治疗效果。其中美国开展长期氧疗最为普遍,虽然在氧疗费用是增加的,但统计结果表明,如果不采用氧疗,这些患者由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而造成的总的社会负担会增加的更明显。所以说,氧疗除了在解除患者个体病痛发挥其独特的作用之外,在减轻社会负担、降低医疗开支方面有着重要的意义。什么是家庭氧疗?家庭氧疗就是指在病情缓解期病人在家中补充氧气治疗某些疾病,以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状,减少并发症,减少住院时间,延长生命的治疗方法。根据疾病不同、病情不同,可以采取不同的家庭氧疗方式。对于一些慢性缺氧性疾病,比如:慢阻肺、肺间质性疾病、肺纤维化、肺动脉高压、肺肿瘤、慢性心衰、胸壁脊柱畸形、神经肌肉疾病等,存在严重缺氧可以使用长期家庭氧疗的治疗办法——在家进行每日至少15小时以上的低流量吸氧,并且长期坚持。这种治疗会给病人带来极大的好处:1、纠正低氧血症;2、改善生活质量和神经精神状态;3、减少并发症,预防血栓、猝死的发生;4、降低住院次数和住院天数,减少医疗费用;5、延长病人寿命(一般可延长生命3~5年)。而像心脑血管疾病、肺部疾病早期的患者、大手术恢复期的患者可采用短暂间断式氧疗方法,一日2~3次,一次30分钟吸氧,或者在活动前吸氧以增加运动的耐受能力。随着人们的保健意识增强越来越多的人开始接受家庭氧疗。但是目前的家庭氧疗仍存在着许多问题:1、极大地盲目性,很可能需要氧疗的患者没有得到治疗或是治疗不充分,或者不需要氧疗的,却在使用氧气,造成医疗资源的浪费;2、家庭氧疗缺乏医疗指导,很多病人在家进行氧疗并没有医生的处方,所使用的吸氧方式、氧流量可能并不适合病情需要,有可能达不到治疗目的,甚至是会加重病情;3、病人对家庭氧疗的如何防止交叉感染、如何注意安全的知识知之甚少。4、不知道什么样的氧源更安全。现在的氧源繁多,大致分为氧气瓶、制氧机两类。什么样的氧源更安全,更适合病人的需要,大家了解较少。因此,家庭氧疗一定要有专业的医生护士给予指导,并要定期随诊监测病情变化。根据监测情况决定是否继续家庭氧疗、是否调整氧流量,是否需要到医院进一步诊治。
目前越来越多的临床医生在脑出血早期使用高压氧,收到良好的效果。临床上观察到很多脑出血术后持续昏迷的病人,进行高压氧治疗后清醒加快,智力、肢体功能恢复提早,可以大大提高患者的生活质量。高压氧对于脑出血术后患者的治疗作用主要是:1、增加血氧浓度、增加脑组织氧含量,促进损伤的脑组织恢复;2、高压氧可以有效的减轻脑水肿,促进血肿的吸收。脑出血术后高压氧治疗时机的选择,大多学者认为,在手术后病情稳定应应尽早开始高压氧治疗,一般为术后7~14天即可开始。